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IMMIGRATION AU QUÉBEC
FORMULAIRE D'ÉVALUATION GRATUITE




I. Profil de requérant
Nom:*
État Matrimonial:*
Téléphone:*
Prénom:*
Citoyenneté:*
Télécopieur:*
Sexe:*
Pays de résidence habituelle:*
Courriel:*
Date de naissance:*
Ville de résidence habituelle:*
Adresse:
Combien d'enfants a votre charge de moins de 18 ans vous accompagneront au Canada?
12 ans et moins:*
De 13 à 17 ans:*
SCOLARITÉ
Niveau de scolarité:*
Deuxième diplôme dans une spécialité différente:*
Formations privilégiées:*
EMPLOI
Avez-vous une offre d'emploi assurée?*
Avez-vous déjà exercé l'une des professions faisant partie de la liste des professions en demande au Québec présentée ci-dessous?*
EXPÉRIENCE PROFESSIONELLE
*
ADAPTABILITÉ
Séjour au Canada*
Lien avec le Québec*
CONNAISSANCES LINGUISTIQUES
  Expression écrite Expression orale Compréhension écrite Compréhension orale
Français*



Anglais*



Études en Français
Études en français - secondaire*
Études en français - postsecondaire*

II. Profil de l'époux/l'épouse ou du conjoint de fait
Avez vous un(e) époux (épouse) ou conjoint de fait?*
Nom: Prénom:
Date de naissance: Pays de résidence habituelle:
Citoyenneté: Ville de résidence habituelle:
SCOLARITÉ
EXPÉRIENCE PROFESSIONELLE
CONNAISSANCE DU FRANÇAIS
Expression écrite Expression orale Compréhension écrite Compréhension orale

III. Quelle somme d'argent emmènerez-vous avec vous au Canada?
       (requérant et l'époux/l'épouse ou du conjoint de fait)
Dollars Canadiens* $

IV. Santé et Crimes
      (requérant et l'époux/l'épouse ou du conjoint de fait)
Avez-vous des problèmes avec la loi?*
Si la réponse est oui, donnez des détailles:
Avez-vous des problèmes de santé?*
Si la réponse est oui, donnez des détailles:




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